上海能否在精准医疗大数据平台建设上走在前列？
——陈炜院长调研圣美申医疗科技（上海）有限公司
健康医疗大数据平台建设已经成为国家战略和国际竞争力的重要标志。美国奥巴马政府于2016年7月6日宣布要花5.5亿美金，建设一个百万志愿者的健康信息公共数据库。英国的葛兰素史克、阿斯利康及瑞士罗氏药厂在内等10家制药公司，共同与英国国民健保署合作，预计2017年前会将10万名病患的基因序列建档，打造全球最大基因数据库。深圳市在国家有关部门支持下，由深圳华大基因研究院组建及运营深圳国家基因库，建设规模约11.6万平方米。 深圳国家基因库着眼于为本国生命科学研究和生物产业发展提供基础性和公益性服务平台，储存和管理本国特有的遗传资源、生物信息和基因数据，践行从资源到科研到产业的全贯穿、全覆盖模式，实现大资源、大数据、大科学、大产业的整合与应用。
圣美申公司在张江“医谷”建设精准医疗大数据平台
上海特别是张江“药谷”和“医谷”代表中国生物医药创新的高水准，在精准医疗大数据平台建设上是否也能走在前列？8月1日，张江平台经济研究院院长陈炜到圣美申医疗科技（上海）有限公司调研，与“千人计划”人才、公司董事长沈路一就建设健康医疗大数据平台进行了研讨。
美国哈佛大学和哈佛医学院博士后沈路一董事长具有多年国外著名高等医学中心临床、教学和研发经验，多年来，一直从事基因治疗方面的研究。2006年8月，沈路一归国在张江“药谷”创办了圣美申医疗科技（上海）有限公司。目前，公司在国际医学园区建立了国际领先的具有自主知识产权的微电脑遥控便携式输液装置系统的产业基地。在科技部的支持下，公司在上海建设精准医疗大数据平台，今年与16家医院紧密合作已收集包括健康人群和病人的7万人大数据，明年可望达到20万人的大数据，成为全球首个大规模用于临床研究和医疗服务的精准医疗大数据第三方平台。沈董事长介绍，这个平台“以医生为主体、体检中心为数据基本单位、医院为实施主体”，收集精准防治所需的长期客观的大数据，具有如下特点：
一是与基因高通量测序紧密合作，上海云健康公司是重要合作方，提供基因测序数据服务，平台提供云储存服务。
二是机制上与16家医院紧密合作，突破数据收集的难题，通过医院临床和体检收集个人健康数据信息。个人信息的数据及生物样品库仍在医院保存，属于保密内容，大数据平台主要提供数据储存分析的云服务，不踩踏伦理红线。
三是数据分析与医生的临床服务紧密结合，以疾病为单位定下5个大类疾病做二级筛查，包括高血压、脑卒中、肺癌、胃肠道肿瘤和血液病，生物样品存在医院，整个数据分析以股指图形式显示，便于医生临床研究和诊断比对。
四是数据收集采取跨区域非行政化的模式，与温州医科大学、上海交大合作，包括蚌埠6家医院、温州6家医院、嘉定区的3家医院（瑞金医院嘉定北院、嘉定区疾控中心和嘉定区中心医院），选择非流动人口作为样本。
五是直接用于以流行病学、临床医学和生命组学为基础的针对疾病的精准医疗，目前已编制15个疾病的数据软件，未来将达到380个疾病的数据软件。
六是符合科技部的科研创新要求，将形成5—6项精准医疗大数据操作规程，5—6项发明专利，多项与疾病相关的大数据综合分析软件。
上海发展精准医疗大数据要“政府搭台、企业唱戏”
陈炜院长赞赏沈如一博士在精准医疗大数据平台建设上取得的突破性进展，并就如何推进上海精准医疗大数据发展，与沈董事长及有关大数据专家进行了研讨。
1、上海有条件在精准医疗大数据平台建设上走在前列。
科技部已经立项支持复旦大学领衔建设医疗大数据平台，复旦大学、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院、复旦大学肿瘤医院等与上海张江转化医学研发中心联手打造的上海精准医疗大数据中心正式成立。上海精准医疗大数据中心试运转期间，在国家“863”计划资助下，已启动生物大数据开发与利用关键技术研究，建立了标准化的食管癌患者临床信息管理系统，初步搭建了精准医疗临床决策支持系统，迄今已与40余家单位签约建成联合分子医学中心。国家卫计委也支持复旦大学附属肿瘤医院、中山医院、交大附属瑞金医院等单位，为首批肿瘤基因测序临床应用试点单位。张江建立了我国规模最大的生物样本库，并建立生物样本库联盟。
张江作为“药谷”、“医谷”和“硅谷”，具有新一代生物技术、医疗技术和信息技术叠加的跨界融合综合优势。张江已经在互联网+医疗上先声夺人。如绿谷集团与中医药大学共建的道生医疗公司以中医“四诊仪”终端设备及云平台，搭建了国内领先的中医大数据平台，道生医疗公司是国家中医药管理局中医诊疗设备生产示范基地建设单位，同时也是全国唯一的中医诊断类设备生产示范基地，智能化中医诊断所形成的10万例数据和对全国百位老中医数十年的案例分析，成为中医大数据平台的优势。一号店早就布局建设“医网”和“药网”，一号店的“药网”经国家部门批准已与医保挂钩。张江集聚的一批“千人计划”生物医药企业如微创、圣美申等都在积极抢占医疗大数据的制高点，特别是国际医学园区作为我国领先的“医谷”，集聚了一批数字化、智能化医疗机构和创新创业企业，正在创造精准医疗大数据加速发展的生态环境。
2、医疗大数据平台建设需要突破难点、集成融合。
圣美申公司创建的精准医疗大数据平台，成功突破了数据收集的难题，将带动一批医生利用大数据提高医疗水平，走出了关键的第一步，但真正发挥引领作用还需要攻克不少难题。
一是健康医疗业务和大数据技术如何深度融合？以云储存方式把健康数据汇总后，如何进一步分析和开放数据，这是医疗创新和信息技术创新的融合过程。就目前来看，圣美申公司由于沈如一医学博士的领衔，在基因技术、医疗技术处于领先，但是在医疗大数据分析上如何跟上，不仅仅是统计分析，更应该是智能化、精准化、高效率的大数据分析。这方面还有待于提高和磨合。
二是医疗大数据平台与医生的临床治疗和研究如何深度融合？如何提升医生的基因技术和生物技术医学水平，使之能够解读精准医疗大数据所提供的遗传测试结果，应用到疾病防治与患者的沟通上；如何解决个人健康信息保密和个人健康管理服务之间的障碍，都需要探索研究和创新模式。
三是医疗大数据平台与健康医疗、保健养生、医疗智能设备和互联网+等产业链各环节如何深度融合？圣美申公司目前的主要产品是微电脑遥控便携式输液装置系统，是一款国际领先的智能化医疗设备。同时，沈如一董事长还和中国科学院、中国医学科学院合作建立3D血管打印平台，是科技部重点支持的细胞组织工程研究领先项目，努力培育健康医疗大数据新业态。如何加大产学研医合作的广度和深度，推进医疗大数据平台与数字化健康医疗数字设备、互联网+健康医疗、远程医疗应用、健康医疗教育培训应用等产业链的协同发展，还有不少难题需要攻克，也将开拓一个广阔的产业发展空间。
3、政府需要加强研究、加大扶持、创造生态。
圣美申公司在国际医学园区建设国家级的精准医疗大数据平台和3D血管打印平台，离不开国际医学园区的服务环境和张江管委会的政策支持。张江是国内生物医药平台体系最完善的示范集聚地，对平台建设有政策支持，国际医学园区集团公司对医学平台和医疗领域的创新创业高度重视并加强服务。建议在如下方面进一步协同推进：
一是强化张江“医谷”精准医疗的集中度和显示度。虽然，张江“药谷”和“医谷”在精准医疗上有一些项目正在成长，但是集中度、显示度不高，存在分布碎片化的问题。建议市和新区有关部门加强规划和顶层设计，在国际医学园区建设精准医疗产业的功能性基地，建设大平台，集聚大项目，打响大品牌，把碎片化分布的精准医疗大数据和智能化项目引导到国际医学园区集聚发展，配套专门的生态环境，提供发展空间，给予项目建设扶持。例如，将一号店的“医网”和“药网”、微创的精准医疗、奕瑞影像的高端数字医疗装备、道生医疗的中医“四诊仪”及中医云平台等项目，都引导集中到国际医学园区。
二是加大对精准医疗大数据平台的扶持力度。政府支持平台建设，以生物医药平台的集聚带动创新创业企业的集聚，这是张江生物医药产业创新驱动的秘诀。张江“药谷”的高起点，就体现在从开始就引进集聚中科院上海药物所、新药筛选中心和新药评估中心等“一所六中心”。目前，张江经市科委认定的市级平台就达22家，提供研发创新公共服务，更有蛋白质中心、光源中心等国家级大设施、大平台，在全市、全国研发创新和开放共享平台建设上起到引领作用。建议进一步支持生物组织平台和精准医疗大数据平台的建设，给予建设资金配套、日常运营费用双向补贴等扶持。据圣美申公司反映，张江对国家级平台建设的配套赞助很有力度，但需要落到实处，真正做到1:1的配套，把扶持聚焦到前沿性、功能性高端创新平台。
三是进一步完善政策支持环境。加大政策扶持力度，研究制定政府支持精准医疗大数据发展政策，在财税上支持精准医疗，在投资上给予引导，在创新上给予资助。研究推广政府和社会资本合作的（PPP）模式，鼓励和引导以企业为主体的社会资本，参与健康医疗大数据的平台建设、应用开发和运营服务。政府支持医疗大数据产业发展，不能走自己办一个机构与平台的老路，而是要与创新企业、社会机构、园区开发公司开展合作，探索通过政府采购、社会众包等方式，推动精准医疗大数据政府应用与社会应用相融合。充分发挥张江高科等已设立的有关国资投资基金作用，引导和激发社会资本和民间资本参与PPP建平台、促产业的热情，在政企社协同中支持健康医疗大数据应用发展。
